Marina Parade, Banjul, The Gambia.    Request is��hereby made by the applicant mentioned below for the registration of an  industrial design in accordance with the following details.  Application Number  (To be applied by the Registrar  GM/D/  General)    1.  Full name and address of the  applicant. (underline surname);    Applicant’s reference  (Optional)  2.  Short Description of the Design  3.  Name of agent;    Address for service to which all  correspondence should be sent.  4.  Priority Declaration:  If priority  is claimed from one or more  earlier applications elsewhere  enter details opposite or use  separate sheet.      Priority  Country  Priority Date      (day/month/year)  Application  No.  (if known)  5.  Creator (must be individual  not company)  Is the applicant  the creator of the design? Enter  “yes” or “no” opposite. If the  answer is “no” this application    must be accompanied by a  statement justifying the  applicant’s right to be  registered.  Description  Drawing/s  6.  Accompanying Material:  Photograph/s    Check and enter number of  Specimen (not  pages(where applicable) of  exceeding  each item opposite  20x20x20 cm.)  Other/s  (Specify)              The prescribed fee under the Second Schedule to the Regulations is remitted herewith.    43